Sono rimborsabili le spese sanitarie di seguito elencate qualora vi sia un ricovero ospedaliero a seguito di malattia o infortunio che comporti un intervento chirurgico, anche di tipo ambulatoriale.
- PRIMA DEL RICOVERO
A- Accertamenti diagnostici (compresi gli onorari medici) effettuati nei 90 giorni precedenti la data del ricovero o quella dell’intervento in ambulatorio. Il Fondo stabilisce una franchigia di 100 euro per ciascun evento.
B - Onorari del chirurgo, assistente, anestesista, diritti sala operatoria e materiale d’intervento;
- DURANTE IL RICOVERO
C - Assistenza medica per cure, trattamenti fisioterapici e rieducativi, medicinali, esami ed accertamenti durante il periodo di ricovero;
D - Rette di degenza;
E - Trasporto con ambulanza con un massimale di rimborso per evento di euro 2.500 (senza applicazione franchigia)
- DOPO IL RICOVERO
F - Esami, acquisto medicinali, prestazioni mediche, chirurgiche ed infermieristiche, trattamenti fisioterapici e rieducativi, cure termali (escluse le spese alberghiere), nei 90 giorni successivi al ricovero in lstituto di cura o all’intervento chirurgico in ambulatorio. Il Fondo stabilisce una franchigia di 100 euro per ciascun evento.
DETTAGLI
L’insieme delle prestazioni del punto A e del punto F non deve superare l’importo massimo di spesa di euro 6.000 per nucleo familiare e anno assicurativo. A tale somma di spese verrà applicata una franchigia fissa di euro 100.
- Riguardo ai costi sostenuti durante i ricoveri, il Fondo applica uno scoperto del 20% dell’’importo indennizzabile con un minimo di euro 1.200 fatto salvo in ogni caso, quanto stabilito per le prestazioni accessorie.
CONDIZIONI DI AMMISSIBILITÀ
- Copia conforme della cartella clinica e copia delle fatture da inviare entro 1 anno dalla data di fine ricovero.
- Età inferiore agli 80 anni.